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魯西魯北平原:家種藥材主要有枸杞子、菊花、地黃、牛蒡子、紫蘇、丹參、白芍、牡丹皮、紅花、山藥、麥冬、桑椹子、天花粉等;野生藥材有半夏、茵陳、羅布麻、葶藶子、蒼耳子、益母草、蛇床子、青蒿、王不留行、馬齒莧及芒硝等。

雞血藤的別名是什么誰了解

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鞏膜炎怎么治療最好啊中西醫都看過了,眼藥買得可以開藥店了,中藥也吃了就是不見好

中醫治療鞏膜炎
(1)肺熱亢盛:局部紫紅,結節隆起,伴咽痛咳嗽,舌苔黃,脈數。
治法:清瀉肺熱,活血散結。
方藥;桑皮葉各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金銀花15克、連翹10克、貝母10克、杏仁10克、葶藶子10克、紅花10克、桃仁10克、決明于10克。
(2)肝膽火旺:目赤澀難睜,羞明流淚,口苦咽干,舌虹苔黃,脈弦數。
治法:清瀉肝膽。
方藥:龍膽草10克、梔于10克、黃芩10克、柴胡10克、澤瀉10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙于20克、大黃6克。
(3)風濕熱邪內結:白睛結節,色鮮紅,周圍有赤絲牽絆,眼珠悶脹而痛,有壓痛感,羞明流淚,視物不清,伴周身骨節酸痛、沉重、胸悶,口苦,苔白厚或膩,脈滑或濡。
抬法:散風化濕,清熱。
方藥:連翹10克、滑石(包)10
克、黃芩10克、木通6克、荊芥10克、防風10克、車前于(包)10克、黃連IO克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蠶砂凹克、酒軍6克。
(4)陰虛火旺:結節不甚高隆,血絲色偏紫暗,有輕度腫脹,壓痛不明顯,眼酸痛,畏光流淚,伴口咽干燥,潮熱,便秘不爽,舌紅少津,脈細數。
治法:養陰清肺,散結。
方藥:生地lO克、麥冬10克、白芍15克、丹皮lO克、元參凹克、甘草10克、貝母10克、薄荷(后下)10克、珍珠母(先下)20克。
偏方:
1.犀黃散點眼:西月石粉15克、冰片0.5克、麝香0.9克、犀黃1.2克,共研極細末,瓷瓶收裝。每次取芝麻粒一半大小的藥粉點眼內眥部,然后閉目10分鐘。一日三次。
2.龍腦煎點眼:龍腦0.3克、秦皮45克、防風44克、細辛45克、甘草45克、川黃連45克,搗成細末,以水一大碗,浸藥末三天三夜,煎濾去渣,又入蜜120克,煎五、七沸、密封瓷瓶內,每次用吸頭吸取2~3點滴眼,一日三次。
3.新鮮威靈仙,搗爛后用干凈的消毒紗布包裹擠汁,合人乳一半,每日點眼2~3次。
4.伴發熱惡寒,舌紅,苦黃膩,脈數者,證屬肺熱,可用瀉白散加減:葶藶子15克、黃芩10克、地骨皮15克、麻黃6克、桔梗10克、茺蔚子15克、菊花15克、川芎10克、當歸10克、丹參18克,水煎服。
5.屬久病傷陰,虛火上炎,證見身體消瘦,五心煩熱,心悸失眠,多夢,舌紅少苔,脈細數者,選用養陰清肺湯化裁:玄參20克、丹參20克、生地15克、麥門冬15克、海浮石15克、貝母10克、丹皮10克、白芍10克、郁金10克、茺蔚子25克、菊花10克、生甘草6克,水煎服。
專家提醒:以上中藥方,請在專家的指導下進行服用,切勿擅自添減藥物。
鞏膜炎西醫治療方法
鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,并預防復發。增強營養改善全身情況也是必要的。
(一)表層鞏膜炎
表層鞏膜炎無論是單純性或結節性,均是一種良性復發性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療。但為了盡快治愈可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害。或應用非皮質類固醇抗炎劑,如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應常規使用,如當鞏膜炎并發虹膜睫狀體炎時,應及時滴用阿托品充分散瞳等。
痛風屬于例外,其發病機制是由于吞噬細胞空泡破裂,因此應該用促尿酸尿法(uricosuria)治療。必要時局部給予皮質炎固醇治療。
(二)鞏膜炎
彌漫性和結節性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應加服皮質炎固醇制劑。如并發葡萄膜炎應及時給與散瞳劑。
(三)壞死性鞏膜炎
病情嚴重,血管叢大部分閉鎖。如梅毒、結核、麻風病等,應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質類固醇抗炎劑治療。諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內無效,鞏膜出現無血管區則應投予足夠劑量的皮質類固醇制劑,如強的松或口服,以抑制病變的壞死過程。俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退。
結膜射的方法在深層鞏膜炎患者應視為禁忌,以防止鞏膜穿孔。但全身或球后注射皮質炎固醇通常能使鞏膜炎、鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性炎癥眶假瘤得到緩解,并對減輕嚴重疼痛甚為有效,且無并發癥。
在嚴重病例有時需要使用較強的免疫抑制劑,如環磷酰胺等,有時用它作為皮質類固醇的減免劑,或在增加抗前列腺素的非類固醇抗炎劑,以達到使全身性類固醇劑量降低到可接受的水平。但一般認為,部分前節小動脈梗阻所造成的真正穿孔性鞏膜軟化病人,應早在壞死出現之前進行治療。對涉及全身免疫系統疾病的病人,如Wegener肉芽腫病,治療的目的在于需要抑制淋巴細胞的產生,免疫抑制劑與皮質類固醇聯合使用,能獲得最佳效果,而對另外一些全身血管炎或僅為循環免疫復合物病的患者,則僅需皮質類固醇治療。
手術治療只適用于肯定炎癥的根源是自身免疫病,切除壞死組織,可以清除抗原來源,同時植入同種異體鞏膜,也是有效的治療手段。
近年相繼有人報道,使用環孢霉素A,是一種新型強效免疫抑制劑,能選擇性地作用于輔助性T淋巴細胞,發揮其免疫抑制作用,且無骨髓毒性,最早在眼科用于治療角膜溶解綜合征。近年對壞死性鞏膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍及角膜移植排斥反應均取得了肯定的療效。并已能將其配制成局部滴眼劑應用于臨床。

中醫治肺癌的療效,最好的

治療本病應在中醫辨證理論具體指導下,辨明虛實邪正,在整體和局部相結合的理論觀點上,抗癌治療和扶正固本治療相結合,辨證治療與辨病治療相結合。中醫學認為肺癌發病的病因病機是正氣內虛、痰凝毒聚和臟腑陰陽失調,具體辨證分型又有5~6種之多,但仔細研究,究其根本,則為"氣虛"。正氣內虛當為氣虛,不需闡述;痰凝毒聚,其因則為水濕停留,氣不足而運化不利導致;臟腑陰陽失調,臟腑功能降低,亦是氣虛表現。肺為嬌臟,五臟之華蓋,陽常不足,故其"氣虛"之中應以"陽虛"為主。縱觀醫家之論,鮮有把"陽虛"定為肺癌病機根本之說。筆者參閱部分學者意見(附于后)根據實踐觀察應用,證實該病機探討正確,以此指導臨床治療,已取得了較好的療效。在臨床實踐中觀察到絕大多數肺癌患者,尤其是早中期、中晚期患者,均表現為舌質偏胖,苔薄白,其他如面色蒼白、乏力、倦怠等陽氣虛證或多或少,或明顯或不明顯地存在著。經用溫陽扶正藥調理后好轉,但停一段時間(1個月左右)后又基本恢復原狀,再用溫陽藥物又得以改善。故筆者根據中醫學的病機分析及醫療實踐證明,肺癌的根本病理病機為"陽氣虛",故溫陽益氣之法宜貫穿于肺癌治療的始終指導意見。其基本方(肺癌主方)為人參(或西洋參)10g,黃芪30g,麥門冬15g,五味子9g,桂枝20g,炮附子30~60g(先煎),菟絲子15g,女貞子15g,鹿茸3g,仙靈脾15g,沙參15g。
(一)辨證分型治療1。脾虛痰濕型證候咳嗽痰多,胸悶納呆,神疲乏力,面色蒼白,溏薄,舌質淡胖,苔白膩,脈濡緩或濡滑。治法健脾除濕,溫陽益氣,化痰散結。方藥肺癌主方,選加健脾化濕藥,如白術15g、茯苓15g、制半夏10g、陳皮10g、薏苡仁15g、牡蠣30g、象貝母15g等。2。氣陰兩虛型證候咳嗽,無痰或少痰或泡沫痰,或痰黃難咳,痰中帶血,胸痛氣短,心煩失眠,口干便秘,舌質紅,苔花剝或光剝無苔,脈細數。治法益氣養陰,溫陽清肺。方藥肺癌主方選加益氣養陰藥,如沙參30g、麥冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。如痰中帶血,加仙鶴草15g,小薊炭15g,阿膠10g(烊化)等藥。3。氣滯血瘀型證候咳嗽,痰血,氣促,胸脅脹滿或刺痛,干結,舌質有瘀斑或紫斑,苔薄黃,脈弦或澀。治法溫陽行氣,化瘀散結。方藥肺癌主方選加活血化瘀藥,如當歸15g、生地15g、桃仁10g、丹參15g、赤芍15g、枳殼10g、郁金10g、川楝子10g等。4。熱毒熾盛型證候高熱,氣急,咳嗽,痰黃稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲飲,便秘,尿短赤,舌質紅,苔黃而干,脈大而數。治法清熱泄火,解毒散腫。方藥白虎承氣湯加減。藥用生石膏30g,知母10g,大黃10g,黃連10g,魚腥草30g,蒲公英15g,仙鶴草15g,生瓜蔞10g,黃芩10g。該型為肺癌的特殊類型,多為合并肺部感染導致的實熱征象,其為標證,實仍為"陽虛"。遵照"急則治其標"之原則,治療宜清熱泄火,解毒散腫,必要時配合靜脈用藥。待病情好轉后,再給予癌腫主方溫陽益氣隨證加減。5。氣血兩虧型證候面色無華,頭昏肢倦,神疲懶言,動則自汗,氣短,心悸怔忡,食欲不振,白細胞減少,舌質淡,舌體胖,苔少,脈細。治法益氣升血,溫陽滋陰。方藥肺癌主方選加益氣養血藥,如當歸9g、補骨脂15g、炒白術12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河車12g、枸杞子15g、雞血藤20g、阿膠10g(烊沖)。肺癌癥候復雜,合并癥亦多,隨病情發展的不同階段,辨證也互相錯雜,中醫又宜貫穿于治療的始終,故應掌握具體情況靈活運用,才能恰當治療。為便于掌握用藥,可參考以下常用藥物選擇加減使用。咳嗽痰粘瓜蔞、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶藶子等。痰血藉節、白茅根、仙鶴草、旱蓮草、白及、三七等。痰多難吐海蛤粉、皂角刺。氣虛自汗人參、冬蟲夏草、五味子、浮小麥、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣等。口干舌燥天花粉、生地、玄參、知母、沙參等。胸背疼痛元胡、三七、乳香、沒藥、烏頭、云南白藥。胸腔積液葶藶子、車前子、豬芩、芫花等。軟堅散結夏枯草、貝母、牡蠣、穿山甲、水蛭、僵蠶、山慈菇等。抗癌抑瘤白花蛇舌草、龍葵、蚤休、蛇莓、半枝蓮、山豆根、蒲公英、前胡、魚腥草、夏枯草、黃芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬蟲夏草、守宮、紫草、石見穿、黃藥子等。

兩歲半的小孩兒尿血是怎么回事

您好!您說的癥狀符合中醫治療“尿血性水腫”的范疇,您可以參照下面的內容進行調理、治療。歡迎關注我,為您提供優質的健康答案。小兒水腫可由多種病證引起,其中尿血性水腫較為常見。尿血是指小便中混有血液或 伴有血塊,小便鏡檢必見紅細胞,但排尿無疼痛為特征的一種病證,為腎系疾病最常見的 癥狀之一。尿血由于出血量多少不同,小便可呈淡紅色、鮮紅色、茶褐色或伴血塊夾雜而 下,若同時伴有水腫者,稱為 “尿血性水腫”。“尿血性水腫” 是由于外感風邪或濕熱內 侵,損傷腎絡,或正氣虛損,不能統攝血液在脈中運行,血溢于脈外而形成尿血; 同時, 外邪內侵,肺失通調,脾失轉輸,水液潴留三焦,泛濫肌膚,則引起面目、四肢、甚則全 身浮腫及小便短少,可伴有胸水、腹水。“尿血性水腫” 好發于3~12歲小兒,一年四季 均可發病。經過及時治療,多數預后良好。中醫古代文獻中對水腫的論述很多,如 《靈樞·論疾診尺》 說: “視人之目窠上微 腫,如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上,窅而不起者,風水膚脹也。” 漢代張仲 景在 《金匱要略》 中把水腫分為風水、皮水、真水、石水。宋代錢乙在 《小兒藥證直訣》 中根據兒科的特點,強調了脾土不能制約腎水在水腫發病中的機理,并初步描述了水腫水 氣凌心射肺而致喘促的變證。元代朱丹溪根據前人經驗,將水腫概括為、陽水兩大 類,對臨床診斷和治療具有指導意義。對于本病的病機,《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣》 說: “小兒水腫,皆因水停于肺脾二經。” 其治療,早在 《素問·湯液醪醴論》 中就有 “開鬼門、潔凈府”,即發汗、利小便的方法。近代醫家則進一步總結出其病因病機除與風 寒在表、濕熱壅盛外,尚與瘀血、熱毒有關,拓展了小兒水腫的臨床證候及治療法則。一 般來說,陽水病程短,預后較好; 病程長,且反復發作,預后較差。水腫有尿血性水腫、尿濁性水腫和混合性水腫三大類,本節所闡述的是尿血性水腫, 主要指西醫學的急性腎小球腎炎。【病因病機】小兒水腫與其為少陽之體,易于感受外邪導致肺的通調、脾的轉輸和腎的開合,以及 三焦、膀胱的氣化異常,不能輸布水津等有關。其病位主要在肺、脾、腎。一、病因小兒水腫的病因分為內因和外因。外因多為感受風熱濕邪,水濕或瘡毒入侵; 內因為 小兒先天稟賦不足或肺脾腎虛損,加之飲食調護失宜,臟腑功能尚不完善,不能抗邪外 達,以致邪伏于內而發病。二、病機1. 基本病機 尿血水泛。2. 常證病機(1) 感受風邪 肺主一身之氣,外合皮毛,為水之上源,通調水道,下輸膀胱。風邪 外襲,客于肺衛,肺失宣降,通調失職,風遏水阻,不能下輸膀胱,導致風水相搏,損傷 陰絡,尿血水泛,流溢肌膚,水液泛濫發為水腫。(2) 濕熱內侵 濕熱瘡毒由皮毛肌膚而入,或痧毒疫癘之邪入侵肺衛,深伏營血,流 注于內,損傷陰絡,尿血水泛,發為水腫。一般風毒內歸于肺,濕熱則內歸于脾。(3) 肺脾氣虛 肺為水之上源,水由氣化,氣行則水行; 脾主運化精微,主傳化水 氣,為水之堤防,脾健土旺,而水濕自能運行。如肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制 水而反克,損傷陰絡,尿血水泛,水不歸經,滲于脈絡,橫溢皮膚,從而產生周身浮腫; 后期氣虛不能統攝血液,血溢脈外則導致尿血纏綿不愈,不易恢復。(4) 陰虛火旺 疾病后期,遷延不愈,或濕熱耗傷陰液,腎陰不足,陰虛火旺損傷陰 絡,尿血水泛,則出現潮熱、面紅、頭暈、舌紅等癥; 若灼傷脈絡則尿血持續,日久 不愈。3.變證病機 在疾病的發展過程中,由于水氣內盛,逆射于肺,而致氣急暴喘; 或 水氣上凌心肝,而致猝然昏迷、驚厥等危象; 或水毒內閉,彌漫三焦則尿少尿閉。【臨床表現】本病臨床表現輕重不同,病程長短不一。典型病人可有上呼吸道感染或皮膚瘡 毒、濕疹病史。起病時可有低熱、倦怠、乏力、食欲減退等一般癥狀。然后晨起雙眼 瞼浮腫,漸波及下肢和全身,同時伴有尿量減少,亦可見到不同程度的血尿和高血壓 等癥狀。【診斷與鑒別診斷】一、診斷要點本證多屬于陽水,但疾病后期亦可有的臨床表現。1. 陽水(1) 病程較短,發病前1~4周常有乳蛾、膿皰瘡、丹痧等病史。(2) 浮腫多由眼瞼開始漸及全身,皮膚光亮,按之隨手而起,尿量減少,甚至尿閉。 部分患兒出現肉眼血尿,常伴血壓增高。(3) 嚴重病人可出現頭痛,嘔吐,抽風,昏迷或面色青灰,煩躁,呼吸急促等癥。(4) 實驗室檢查 尿常規鏡檢有大量紅細胞,可見顆粒管型和紅細胞管型,并可見到 尿蛋白。2. (1) 病程較長,容易反復,纏綿難愈。(2) 全身浮腫明顯或不甚,呈凹陷性,腰以下浮腫明顯,皮膚蒼白,嚴重者出現腹 水、胸水,脈沉無力。(3) 實驗室檢查 尿常規鏡檢有不同程度的紅細胞,并可見顆粒管型和紅細胞管型, 或伴見蛋白尿,以輕到中度為主。二、鑒別診斷1. IgA腎病 多于急性上呼吸道感染后1~2天內即發生血尿,有時伴蛋白尿,但一 般不伴水腫及高血壓。其病情常反復發作。部分病例鑒別困難時,需行腎活檢。2.紫癜性腎炎 過敏性紫癜性腎炎也可以急性腎小球腎炎起病。但其多伴有對稱性 皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血等全身及其他系統的典型癥狀或 (和) 前驅病史。3.急性泌尿系感染 約10%患兒可有肉眼血尿,但多無浮腫及血壓增高,有明顯發 熱及全身感染癥狀,尿檢有大量的白細胞及尿細菌培養陽性為確診的條件。【辨證論治】一、辨證要點1. 辨陰陽虛實(1) 陽水 凡起病急,病程短,水腫部位以頭面為主,皮膚發亮,按后隨手而起者多 為陽水,屬實。(2) 起病緩慢,病程長,水腫部位以腰以下為主,皮膚色暗,按后凹陷難起者 多為,屬虛或虛中夾實。2. 辨常證與變證(1) 常證 凡僅見水腫,尿少,精神食欲尚可者,為常證。(2) 變證 水腫伴有尿少,腹大,胸滿,咳喘,心悸等為水氣凌心射肺的變證; 伴有 神昏譫語,抽風痙厥,呼吸急促為邪陷心包,內閉厥陰之險證; 見有尿閉,惡心嘔吐,口 有穢氣,便溏,衄血為脾腎敗絕之危證。二、治療原則1. 基本治則 止血消腫。2.具體治法 陽水屬實,應以祛邪為主,治以發汗利尿,清熱解毒等; 屬虛, 治以扶正祛邪,健脾宣肺,溫陽利水。如陽水由實轉虛,應配合培本扶正之法; 復感 外邪,則應注意急則治標,邪去方治其本。出現重危變證,當審因立法,積極采用中西醫 結合療法搶救。3. 劉弼臣教授從肺論治小兒尿血性水腫經驗 小兒急性腎小球腎炎的發病與感受外 邪有密切關系,本病早期往往伴有發熱、流涕、咳嗽、咽喉不利等肺系癥狀。故此,劉弼 臣教授認為本病與肺臟關系極大,提出從肺論治,兼顧脾腎的治法。采用清肺利咽、清肺 通竅等方法,清除肺中之邪氣,截斷邪氣下傳脾腎的通道,使脾腎不受邪侵,保持水液代 謝功能的正常; 在本病恢復期,肺脾氣虛、陰虛火旺證候明顯時,則以調理脾腎為主,以 期恢復肺、脾、腎三臟調節體內水液代謝和統攝血液的功能,促進患兒的早日康復。三、分證論治(一) 常證1. 風水相搏證候表現: 水腫大多先從眼瞼開始,漸及四肢,甚則全身浮腫,來勢迅速,顏面為 甚,皮膚光亮,按之凹陷,隨手而起,小便少,或有尿血,伴有發熱,惡風,咳嗽,肢體 酸痛,苔薄白,脈浮。證候分析: 風性向上,善行而數變,風邪夾水上犯,故浮腫首見于頭面,漸及周身, 來勢迅速,肌膚浮腫,壓之凹陷即起,為風水之象; 小便短少,為水聚肌膚; 有尿血者, 為夾有濕熱,蘊于下焦膀胱,血絡受損; 發熱、惡風、身痛、咳嗽,是衛表感受風邪,肺 失清肅; 苔薄白,脈浮,皆為感受風邪之象。治法: 宣肺利水,止血消腫。方劑: 玄參板藍根湯 (劉弼臣經驗方) 合麻黃連翹赤小豆湯 (《傷寒論》) 加減。方解: 玄參板藍根湯中玄參、板藍根、辛夷、蒼耳子清利鼻竅、咽喉,使肺竅得通, 為劉弼臣教授從肺論治的基本方,共為君藥; 麻黃連翹赤小豆湯中麻黃發散風寒,宣肺利 水,連翹清熱解毒,赤小豆利水消腫,三者為臣藥; 杏仁、桑白皮等加強宣肺利水之功。 諸藥合用,共奏宣肺利水,清熱解毒,止血消腫之功。加減: 若有表寒者,加羌活、防風祛風解表; 見有咳喘者,加葶藶子、桑白皮等以瀉 肺利水; 見煩躁、口渴,有里熱者,加石膏清肺胃之熱; 尿血明顯者加小薊、木通、白茅 根清熱止血。2. 濕熱內侵證候表現: 稍有浮腫,或腫不明顯,小便黃赤短少,甚至血尿,舌苔黃或黃膩,舌質 偏紅,脈滑數。證候分析: 本證系濕熱,故見稍有浮腫,或浮腫不明顯; 濕熱流注膀胱,故見小 便黃赤短少;熱傷血絡,則為血尿; 舌苔黃或黃膩,舌質偏紅,脈滑數,為濕熱之象。治法: 清熱利濕,止血消腫。方劑: 五味消毒飲 (《醫宗金鑒》) 合小薊飲子 (《丹溪心法》) 加減。方解: 五味消毒飲全方清熱解毒。小薊飲子中小薊涼血止血,“二便下血皆因熱者, 服者莫不立愈” (《醫學衷中參西錄》),故為君藥; 藕節、蒲黃既能涼血止血,又能活血 化瘀,以使血止而不留瘀,生地清熱涼血止血,且滋陰養血,均為臣藥; 滑石、梔子、木 通、竹葉清熱利尿,導濕熱下行,當歸養血和血,共為佐藥; 甘草調藥和中,用以為使。 全方配伍,共奏涼血止血,利尿通淋之功。加減: 頭痛眩暈加鉤藤、菊花; 皮膚瘡毒、濕疹加苦參、白鮮皮、地膚子燥濕解毒, 除風止癢; 口苦口黏,加茵陳、龍膽草燥濕清熱; 秘結加生大黃瀉火降濁。諸藥合 用,共奏清熱止血,解毒利濕消腫之功。3. 肺脾氣虛證候表現: 本證常在恢復期或病程長者出現,以鏡下血尿為主,浮腫不顯著,或無浮 腫,面色少華而蒼白,身重倦怠,氣短乏力,自汗出,易感冒,或有上氣喘息,咳嗽,舌 淡胖,舌苔白,脈緩弱。證候分析: 在疾病后期,正氣未復,多由外感而誘發。肺脾兩虛,故面色少華或蒼 白,容易出汗; 由于衛表不固,故易感受外邪; 脾虛則必然濕困,故見精神倦怠; 舌苔 白,舌質偏淡,脈緩弱,為脾虛氣血乏源之證。治法: 健脾益氣,止血消腫。方劑: 參苓白術散 (《太平惠民和劑局方》) 合玉屏風散 (《醫方類聚》) 加減。方解: 參苓白術散適用于脾胃氣虛夾濕,使其脾胃健則水濕化,達到培土以制水的目 的。方中人參、白術、山藥、蓮子補氣益肺以固表,健脾以利濕; 薏苡仁、茯苓健脾利 濕; 砂仁醒脾開胃。玉屏風散以黃芪、防風為主藥,配白術以益氣祛風固表,使其表衛固 密,外邪難侵。兩方合用,使健脾益氣作用更強,防止或減少病情反復,有助于早日恢復 健康。加減: 食少便溏,加蒼術、焦山楂運脾止瀉; 鏡下血尿明顯者,重用黃芪,加益母 草、茜草、三七粉等益氣補血,活血止血。4. 陰虛火旺證候表現: 本證常在恢復期或病程長者出現,以鏡下血尿為主,伴見心煩,頭暈,手 足心熱,腰酸盜汗,或有反復咽紅,舌紅苔少,脈細數。證候分析: 本證為恢復期最常見的類型,可見于素體陰虛,或急性期曾熱毒熾盛者。 臨床以手足心熱,腰酸盜汗,舌紅苔少,鏡下血尿持續不消等腎陰不足表現為特點。治法: 滋陰降火,止血消腫。方劑: 知柏地黃丸 (《景岳全書》) 合二至丸 (《證治準繩》) 加減。方解: 知母、黃柏滋陰降火,清虛熱; 生地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓 “三 補” “三瀉” 以滋補腎陰,泄濕濁; 女貞子、旱蓮草滋陰清熱,兼以止血。加減: 若血尿日久不愈,加仙鶴草、茜草涼血止血; 舌質暗紅,加參三七、琥珀化瘀 止血; 反復咽紅,加玄參、山豆根、板藍根清熱利咽。(二) 變證1. 水氣上凌心肺證候表現: 肢體浮腫,尿少或尿閉,咳嗽氣急,心悸胸悶,煩躁夜間尤甚,喘息不能 平臥,口唇青紫,指甲發紺,苔白或白膩,脈細數無力。證候分析: 水氣上逆,射肺凌心,肺失肅降,心失所養,故咳嗽氣急,胸悶心悸,喘 息不能平臥; 血脈瘀滯,則口唇青紫,指甲發紺; 水濕內阻,擾亂心神,則煩躁夜間尤 甚,脈細數無力; 水濕泛濫,膀胱氣化不行,則肢體浮腫,尿少或尿閉。治法: 寧心瀉肺,止血消腫。方劑: 己椒藶黃丸 (《金匱要略》) 合參附湯 (《正體類要》) 加減。方解: 方中葶藶子、大黃瀉肺逐水; 椒目、防己利水消腫; 人參大補元氣; 附子溫陽 救逆。加減: 水腫、喘息較甚,二便不利,體質尚好者,可短期應用峻下逐水藥物,如商 陸、牽牛子、桑白皮以瀉肺逐水; 胸悶心悸甚,唇甲青紫,加桃仁、紅花、丹參、赤芍活 血祛瘀,寧心安神; 痰濁內閉,神志不清者,加蘇合香丸芳香開竅。2. 邪陷心肝證候表現: 頭痛眩暈,視物模糊,煩躁,甚則抽搐、昏迷,舌紅,苔黃糙,脈弦。 證候分析: 濕邪熱毒郁于肝經,耗損肝陰,肝陽上亢,故頭痛眩暈,視物模糊,煩 躁; 水毒之邪內陷厥陰,故昏迷,抽搐; 舌紅,苔黃糙,脈弦為熱毒內犯之象。治法: 瀉火息風,止血消腫。方劑: 龍膽瀉肝湯 (《醫方集解》) 合羚角鉤藤湯 (《通俗傷寒論》) 加減。方解: 方中龍膽草、山梔、黃芩苦寒瀉火; 澤瀉、木通、車前子清熱利濕; 羚羊角、 鉤藤、菊花平肝息風; 生地、當歸、白芍滋陰養血柔肝; 甘草調和諸藥。加減: 秘結,加大黃瀉火通腑; 嘔惡,加藿香、神曲、半夏、膽南星化痰降逆; 神昏、抽搐者,選用牛黃清心丸或紫雪丹,清心開竅,息風止痙。3. 水毒內閉證候表現: 全身浮腫,尿少或尿閉,頭暈頭痛,惡心嘔吐,口中氣穢,腹脹,甚或昏 迷,苔膩,脈弦。證候分析: 此乃濁邪壅塞三焦,氣機升降失常,腎主水液功能喪失,水毒內閉,中焦 格拒之惡候。治法: 辟穢解毒,止血消腫。方劑: 溫膽湯 (《備急千金要方》) 合附子瀉心湯 (《傷寒論》) 加減。方解: 方中大黃、黃連、黃芩瀉三焦之火,排濁毒之邪; 陳皮、半夏燥濕化濁; 附子 溫經扶陽; 干姜辛開溫中; 竹茹清化痰濁; 枳實破氣消滯; 甘草調和諸藥; 大黃、附子寒 熱合用,意在泄濁降逆; 黃連、干姜辛開苦降,宣暢氣機。加減: 惡心嘔吐頻繁,先服玉樞丹辟穢解毒; 尿少尿閉,加車前子、澤瀉、茯苓通利 小便; 抽搐,加羚羊角粉、紫雪丹止痙開竅。四、其他療法1. 中成藥(1) 舟車丸 每次1.5~3g,每日1~2次,用于正氣未虛,水腫嚴重者。(2) 知柏地黃丸 每次6g,每日2次,用于水腫后期,陰虛火旺者。2. 西藥(1) 水腫嚴重者應用利尿劑,常選用氫 (雙氫克尿噻)、螺內酯 (安體舒通)、 等,必要時可予以低分子右旋糖酐、人血清蛋白或血漿等擴容利尿。(2) 血壓高者及時應用降壓藥,可選用血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、鈣離子拮 抗劑心痛定降壓治療。(3) 對于屬之腎病綜合征可采用激素強的松中、長程療法。3.食療 赤小豆100g,鯉魚250g,去內臟不加鹽,同煮1小時。食魚喝湯,每日1~ 2次。用于水腫恢復期。【預防與調護】一、預防1. 預防感冒,保持皮膚清潔,徹底治療各種皮膚瘡癤,鍛煉身體,增強體質,提高 抗病能力。2.避免居住在潮濕和空氣污濁的環境。二、調護1. 發病早期應臥床休息,待血壓恢復正常,其他癥狀消退,或基本消失,可逐漸增 加活動。2.水腫期應限制鈉鹽及水的攝入,對早期尿少的病兒,應予無鹽飲食。3. 腎炎或腎病時,盡量避免使用對腎臟有損害的藥物。

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魯西魯北平原:家種藥材主要有枸杞子、菊花、地黃、牛蒡子、紫蘇、丹參、白芍、牡丹皮、紅花、山藥、麥冬、桑椹子、天花粉等;野生藥材有半夏、茵陳、羅布麻、葶藶子、蒼耳子、益母草、蛇床子、青蒿、王不留行、馬齒莧及芒硝等。

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